我们都很熟悉，在助听器定制机制作过程中，改善耳道传声效果的方法有两种：

1．  加通气孔；2。改善耳道长度。

有时我们会遇到这样的情况：经销商要求我们将所有的定制机全部加通气孔， 那么这究竟对不对呢？技术制作人员接到这样的定单后，就处于进退两难的境地，我们一方面要尽力满足客户要求，另一方面又要确保助听器的制作合乎规范，怎么办呢？那么，下面我们仔细来看一下制作通气孔的基本原理和初衷吧。

为什么要制作通气孔呢？要想知道答案，首先要了解什么是“堵耳效应”？当患者戴上助听器后。即使没有打开开关，也有部分人会感到自己的说话有回声，嗡嗡地就好像在木桶中说话一样。怎么会这样呢？这是由于耳模（包括定制式助听器外壳）将外耳道封闭后，自己说话的声音经中耳和颅骨传导，引成外耳道软骨的振动而造成的。正常情况下（即不戴助听器的情况下）外耳道是开放的，这种振动能量释放出去而不会被察觉。但是，当外耳道被耳模或定制机封闭后，这部分能量就被留在了耳道里，从而产生了上述的现象。其实，具有正常听力的人如果用手指或其它东西阻塞耳道时也会出现这样情况的。那么，这种现象在医学上被称为“堵耳效应”。

通常来说，大多数的患者都会出现“堵耳效应”特别是对于那么新配戴定制机的患者。而且，听力越好，“堵耳效应”也就会越明显。鉴于大多数的患者经过一段时间的配戴后，就可以自动地适应过来，所以患者配戴的初期，我们并不急于在技术和制作工艺上调整定制机。但是，有些患者经过一段时间后，仍会被“堵耳效应”所困扰，这时，就需要我们对定制机进行调整。调整可分为：

1．  外壳调整：主要是降低定制机的封闭性。但是，密封性降低，虽减少了堵耳效应，但啸叫的可能性也同时增加了。理论上来讲，患者的低频损失越小，所做的通气孔就越大；低频损失越大，所做的通气孔也就越小；但若低频损失在70dB以上就不能制作通气孔了。这是因为声反馈就会加大，不适于大功率的助听器。

2． 矩阵调整：主要是通过限制机器的低频输出而使客户听到的声音尖一些、脆一些，从而减少听起来很闷的感觉。对于一些常规线路我们可以通过更改麦克风来改变它的斜率，以减少低频的增益；通过电脑编程来调整低频输出，所选配的机型通道越多，调节起来的效果会越好。

现在，我们可以明白，制作通气孔的三个主要作用就是：

*降低低频的放大功率，从而降低环境中的噪音，非常适合于低频损失不严重的患者；

*减少阻塞效果，特别是双耳配戴的患者；

*使空气进入耳道，使戴上去更加的凉爽舒适。

特别需要注意的是，制作通气孔的敝弊端为：

*加大声反馈，不适于大功率的助听器，即对听力损失较严重的患者是不适用的。

另外，我们还需要了解到，制作通气孔并不是改善传音效果的唯一方法，还可以根据不同患者的听力损失程度，来选择：是否需要加长耳道长度？耳道长度每增加耳道终端到鼓膜距离的一半，声音强度就是提高6dB，如果耳模长度超过第二弯，堵耳效应会相对减少。但是加长耳道长度对于验配师技术要求较高，印模必须取得足够长，才可以在制作过程中加长耳道长度，耳道加长后也增加了配戴的困难。

好了，那我们现在明白了，加通气孔的原理和其它的一些改善听觉效果的方法，这样我们的验配师在给患者验配的时候，就可以做到胸有成竹，根据不同患者的情况，最大程度的弥补其听力损失。

鞍山斯达克助听器

电话：0412-5690239

地址：鞍钢大食堂南走50米

网站地址： www.asztq.com

 

Copyright © 2008- 2011 by 北京顺义助听器中心 (隶属于 北京神州鸿声听力科技有限公司 吾金网络) [京ICP备09039535号][京公网安备110113000326号]